[경계성인격장애이해하기] 5. 어떤 치료법들이 도움이 되는가?

0. What treatments can help?

   There is a range of treatments that might help you if you experience BPD, such as talking treatments (see p.16) and medication (see p.18).

   어떤 치료법들이 도움이 되는가? 당신이 BPD를 겪고 있다면, ‘대화요법’(p.16)과 ‘약물치료’(p.18) 같은 도움될만한 치료법들이 있다.

 

Could I recover from BPD?

Yes – when you find a treatment that works for you, there is a very good chance you could recover. In the past, doctors thought that BPD couldn't be treated, but new research has proved this wrong. A recent study showed that 85% of people who receive treatment don't experience enough of the symptoms of BPD after 10 years to be given that diagnosis any more (although it won't necessarily take you 10 years to get to this point).

However, it's important to remember that recovery is a journey, and it won't always be straightforward. You might find it more helpful to focus on learning more about yourself and developing ways to cope, rather than trying to get rid of every symptom of BPD.

나는 BPD에서 벗어날 수 있나? 그렇다 - 당신에게 적절한 치료법을 찾는다면, 당신은 회복할 수 있는 좋은 기회이다. 과거에 의사들은 BPD가 치료되지 않는다고 생각했다. 그러나 새로운 연구들은 그 말이 틀렸음을 증명했다. 최근의 연구는 치료를 받은 사람들의 85%가 향후 10년간 더이상 BPD 증세를 보이지 않음을 보여준다. (비록 당신은 그 지점까지 10년이 꼭 필요한 것은 아니지만) 그러나 회복이란 일종의 여행임을 기억하는 것이 중요하다. 그것은 언제나 직접적일 수 없다. 당신은 그저 BPD의 각각 증세를 없애려고 노력하기 보다는, 당신 자신에 대해서 배우는 데에 좀 더 초엄을 맞추는 것이 도움이 된다는 것을 알게 될 것이다. 또한 대처법을 개발하는 것도 도움이 된다.

Talking treatments for BPD

Treatment for BPD usually involves some kind of talking treatment, depending on what is available in your area and what sort of treatment suits your needs.

BPD를 위한 대화요법 BPD 치료는 언제나 특정종류의 대화요법을 수반한다. 당신이 속한 영역에서 가용한 것과 당신의 필요에 적절한 종류의 처치 종류에 따라 그 요법은 달라진다.

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – the organisation that produces guidelines on best practice in health care (see ‘Useful contacts’ on p.24) – suggests that the following kinds of talking treatments could help:

국립 건강센터(NICE) - 건강 케어에서 최고의 현실적인 가이드라인은 제시하는 기관 (유용한 연락처p.24) - 는 이어지는 대화요법이 도움이 될 것이라고 제안한다.

• Dialectical Behaviour Therapy (DBT) – a treatment specifically developed for BPD. It uses individual and group therapy to help you learn skills to manage your emotions. (See our online booklet Making sense of dialectical behavioural therapy for more information.)

  변증법적 행동치료(DBT) - BPD를 위해서 특별히 개발된 요법이다. 이것은 당신이 당신의 감정을 조절할 수 있는 기술을 배울 수 있도록 개인 및 그룹 치료를 활용한다. (좀 더 자세한 정보는 ‘변증법적 행동치료를 이해하기’라는 온라인 책자를 보라)

• Mentalisation Based Therapy (MBT) – a long-term talking treatment which aims to improve your ability to recognise and understand your and other people's mental states, and help you examine your thoughts about yourself and others to see if they're valid. You can read more about MBT on the NHS Choices website (see ‘Useful contacts’ on p.24).

  MBT(https://en.wikipedia.org/wiki/Mentalization-based_treatment) 는 당신과 다른 사람들의 정신적 상태를 이해하고 인식할수 있는 능력을 개선하는 것을 목적으로 하는 장기적인 대화요법이다. 이는 당신 자신에 대한 스스로의 생각을 점검하고 다른이들이 타당할 경우 그 타당함을 볼 수 있도록 돕는다. MBT에 대해서는 NHS웹사이트를 참조하라.(유용한 연락처 p.24) - 역자 : 다양한 요법 중에 이것은 좀 생소한 편이고, 역시나 영국의 현실에 맞춰진 것임.

• Therapeutic communities – specially designed programmes where you work with a group of people experiencing mental health problems
  to support each other to recover. Most therapeutic communities are residential, often in a large house, where you might stay for all or part of the week. Activities can include different types of individual or group therapy, as well as household chores and social activities. The Consortium for Therapeutic Communities provides a directory of therapeutic communities in the UK (see ‘Useful contacts’ on p.23).

  치료 커뮤니티 - 서로가 서로의 회복을 돕기 위해 정신건강 문제를 경험하는 일련의 사람들과 같이 할 수 있도록 특별히 고안된 프로그램이다. 대부분의 치료 커뮤니티들은 지역을 기반으로 하고, 종종 큰 집에서 이루어진다. 그 안에서 당신은 주중 내내 혹은 일부의 시간동안 머물수도 있다. 그 안의 활동들은 여러가지 개인 혹은 그룹 요법을 포함한다. 또한 가사일과 사회활동 역시 포함한다. 치료커뮤니티를 위한 컨소시엄은 영국내에서 치료 커뮤니티 부문을 제공한다. (유용한 연락처. p.23) - 역자 주 : 역시 영국 현실. 한국에도 이런 프로그램이 있으면 좋겠다.

"DBT is what has really helped me. I still take meds, but sometimes wish that I had known about DBT before I just said yes to pills.”

“DBT(변증법적 행동치료)는 내겐 정말 도움이 컸다. 나는 여전히 약을 먹고 있다. 그러나 때로는 약을 먹겠다고 말하기 전에 DBT를 알았으면 좋으련만 하고 생각한다. "

You might also find other talking treatments can help you, for example:

당신은 또한 당신에게 도움이 되는 다른 대화요법을 찾을 수 있다. 그 예는 아래와 같다.

• Cognitive Behavioural Therapy (CBT) – a treatment which aims to help you understand how your thoughts and beliefs affect your feelings and behaviour. In the therapy sessions you learn to replace negative thinking patterns with more positive ones. (See our online booklet Making sense of CBT for more information.)

  인지행동치료(CBT) - 이 치료는 당신의 생각이 당신의 감정과 행동에 어떤 영향을 미치는지를 이해하도록 돕는 것을 목표로 한다. 이 치료 과정 중에 당신은 부정적인 생각 패턴을 좀 더 긍정적인 것으로 바꿀 수 있는 법을 배운다.(역시 CBT를 이해하기라는 온라인 책자에서 좀 더 정보를 얻을 수 있다.)

• Cognitive Analytic Therapy (CAT) – CAT combines CBT's practical methods with a focus on the relationship between you and your therapist. This can help you reflect on how you relate to people, including yourself, and why these patterns have developed.

  인지분석치료(CAT) - 인지분석 치료는 CBT(인지행동치료)의 실제적인 방법과 당신과 당신의 치료사 사이의 관계에 중점을 결합한 방법이다. 이것은 당신이 당신 자신을 포함하여 주변 사람들과 어떻게 관계 맺고, 현재 가진 패턴을 왜 그렇게 형성했는지를 돌아볼 수 있도록 돕는다.

• Other talking therapies – you might find other talking treatments useful, such as psychodynamic therapy, interpersonal therapy or arts therapy.

  기타 대화요법 - 당신은 여타의 다른 유용한 대화요법을 찾을 수도 있다. 예를 들어 정신역학 요법, 상호 인간관계 요법 또는 예술 치료 등이 있다.

"I have educated myself about emotions, I have learned from books, therapy, psychologists, friends. The most important thing is that it is never too late to learn.”

“나는 감정들에 대해서 내 자신을 스스로 교육했다. 책들, 요범, 정신과 의사, 그리고 친구들로부터 배웠다. 가장 중요한 것은 배우는 것은 언제나 너무 늦어서 배울 수 없는 것은 없다는 점이다."

How do I access talking treatments?

To access talking treatments through the NHS you can ask your GP for
a referral. Alternatively, to search for a therapist privately, you can look at the British Association for Counselling and Psychotherapy website (see ‘Useful contacts’ on p.23). (See our booklet Making sense of talking treatments for more information.)

It's important to be aware that NHS waiting lists for talking treatments can be long, and unfortunately in some parts of the country the treatment you want might not be available at all. Mind is campaigning to make sure that everyone who needs these treatments can access them. (Search for ‘campaigns’ on Mind’s website to find out more.)

나는 어떻게 대화 요법을 찾을 수 있었는가? NHS(영국 국립 의료보험)을 통해서 대화요법을 찾기 위해서, 당신은 GP(일반주치의)에거 위탁서를 요청해야 한다. 또는 사적으로 치료사를 찾기 위해서는, 당신은 영국 상담 및 정신치료 협회의 웹사이트를 들여다보라.(유용한 연락처. p.23) (대화요법 이해하기라는 책자에 더 자세한 정보가 있다) 대화요법을 위한 NHS의 대기자 리스트는 굉장히 오래 걸릴 수 있다는 걸 알아두어라. 불행히도 일부 지역에서는 당신이 원하는 치료가 가능하지 않을 수도 있다. Mind는 이러한 경우 사람들이 치료롤 받고, 치료에 접근할수 있도록 캠페인을 진행중이다. (Mind의 웹사이트에서 ‘캠페인’ 항목을 찾아보라) - 역자 주 : 순전히 영국 이야기다. 쩝.

Medication for BPD

BPD를 위한 약물 치료

There's no drug specifically licensed to treat BPD, but your doctor might offer you psychiatric medication (such as antidepressants, antipsychotics or mood stabilisers) to help treat some of the problems you experience because of – or as well as – BPD.

Before prescribing you any medication your doctor should explain to
you what the medication is for, and discuss any possible side effects and alternative treatment options. (For more guidance, search for ‘medication’ on Mind’s website.)

특별히 BPD를 치료하기 위해 고안된 약물은 없다. 그러나 당신의 의사는 당신에게 다른 정신병약물(항우울제, 향정신병젝, 기분조절제 등)을  처방을 할 수 있다. 이는 BPD뿐만이 아니라 당신이 겪는 몇몇의 문제들을 다루는데 도움이 될 것이다. 당신에게 어떤 약물을 처방하기 전에 당신의 의사는 약물의 효용에 대해서 그리고 가능한 부작용에 대해서, 또한 선택가능한 다른 치료법에 대해서 설명을 해주어야 한다. (‘약물치료’에 대해서 역시 Mind의 웹사이트를 더욱 참고하라)

"It began changing for me when one hospital suggested that there was a way forward, that I didn't have to feel so broken forever. It wasn't plain sailing from there, but just realising there was hope made my life easier. Realising that other people had recovered [...] and gone on to achieve amazing things really inspired me.”

“어느 병원에서 좀더 점진적인, 그리고 내 스스로 절망적으로 망가진 느낌을 가질 필요가 없다는 방법을 제시했을 때 내게 변화가 시작되었어요. 그것은 아주 간단하고 대수롭지 않은 일은 아니었습니다. 그러나 희망이 있다는 것을 깨닫는 것은 내 삶을 좀 더 수월하게 만들었어요. 다른 사람들이 회복되었다는 것을 깨닫고.... 그리고 진정으로 나를 북돋는 놀라운 일들을 달성하기 위해 나아가기 시작했습니다."